الزوائد اللحمية العملاقة بعنق الرحم: سلسلة حالات سريرية ونسيجية مرضية من درنة، ليبيا

الملخص

الخلفية: تُعد الزوائد اللحمية العملاقة بعنق الرحم من الآفات الحميدة النادرة نسبيًا، وقد تتظاهر سريريًا بنزف مهبلي أو بكتلة متدلية عبر المهبل، الأمر الذي قد يثير الاشتباه بوجود آفة خبيثة. الهدف: وصف الخصائص السريرية والعيانية والنسيجية المرضية لثلاث حالات من الزوائد اللحمية العملاقة بعنق الرحم شُخِّصت في مدينة درنة، ليبيا. الطرق: أُجريت هذه الدراسة الوصفية الاستعادية على ثلاث عينات من زوائد لحمية بعنق الرحم، أُرسلت إلى مختبر علم الأمراض بمركز نور الهدى الطبي في درنة، ليبيا، خلال الفترة من يناير 2024 إلى يوليو 2025. واستُخلصت البيانات السريرية والديموغرافية من المعلومات الواردة في طلبات الفحص النسيجي المرضي المرافقة للعينات. ثُبّتت العينات في الفورمالين، وخضعت للمعالجة النسيجية الروتينية، ثم قُطعت وصُبغت بصبغة الهيماتوكسيلين والإيوزين (H&E)، وفُحصت مجهريًا. وعُرّفت الزائدة اللحمية العملاقة بعنق الرحم، بما يتوافق مع التعريفات الواردة في التقارير المنشورة، بأنها الآفة التي يزيد أكبر أبعادها على 4 سم. النتائج: شملت السلسلة ثلاث نساء تراوحت أعمارهن بين 42 و47 عامًا، وتراوحت أحجام الآفات بين 4.5 و5.5 سم في أكبر أبعادها. تمثلت المظاهر السريرية في النزف المهبلي الشديد، وغزارة الطمث، ووجود كتلة متدلية عبر المهبل. نشأت آفتان من الجزء المهبلي من عنق الرحم (ectocervix)، في حين وُصفت الآفة الثالثة بأنها ذات منشأ من قناة عنق الرحم (endocervix). أظهر الفحص النسيجي وجود غدد حميدة من النمط باطني العنق، بما في ذلك غدد متوسعة كيسيًا، ضمن سدى وذمي ليفي وعائي وليفي عضلي. كما لوحظ تآكل سطحي وارتشاح التهابي حاد ومزمن في إحدى الحالات. ولم تُظهر أي من الحالات دلائل على اللانمطية الخلوية أو خلل التنسج أو الخباثة. الاستنتاج: تمثل الزوائد اللحمية العملاقة بعنق الرحم آفات نادرة قد تتظاهر بصورة سريرية مثيرة للقلق وتحاكي بعض الآفات الخبيثة. ويُعد التقييم السريري والعياني الدقيق، إلى جانب الفحص النسيجي المرضي، أمرًا أساسيًا للوصول إلى التشخيص واستبعاد الخباثة. وتقدم هذه السلسلة المكونة من ثلاث حالات وصفًا للخصائص السريرية والنسيجية المرضية لهذه الآفات ضمن سياق الممارسة التشخيصية في مدينة درنة، ليبيا.