تحليل توزيع الإجهاد في الأطقم المتحركة العلوية الخالية من الحنك والمدعَّمة بزرعات الأسنان باستخدام ملحقات الموضع: مراجعة شاملة

الملخص

هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تحليل وتقييم كيفية توزّع الإجهاد في الأطقم العلوية الكاملة المدعّمة بالزرعات الخالية من الغطاء الحلقي (بدون سقف حنكي)، والتي تستخدم نظام التثبيت من نوع Locator. كما تسعى إلى فهم أدائها البيوميكانيكي وكفاءتها الوظيفية، إضافة إلى إبراز فوائدها السريرية مقارنة بالأطقم التقليدية، مع التركيز على الراحة، والثبات، وتوزيع القوى، وطول عمر التعويض السني لدى المرضى عديمي الأسنان. المواد والطرق: تم اعتماد أسلوب التحليل بالعناصر المحدودة (FEA) لدراسة توزيع الإجهاد في هذه الأطقم المدعّمة بالزرعات والمثبتة بمشابك Locator. وشملت الدراسة ثلاثة محاور رئيسية: اختبارات ميكانيكية مخبرية تحاكي وظيفة الفك، وتحليل نماذج ثلاثية الأبعاد مستخرجة من صور الأشعة المقطعية داخل الفم، إضافة إلى تقييم سريري رجعي من خلال استبيانات للمرضى لقياس الأداء الوظيفي وسلوك الإجهاد تحت ظروف تحميل مختلفة .النتائج: أظهرت النتائج من التحليلين العددي والسريري أن الأطقم العلوية الخالية من السقف الحنكي والمثبتة بمشابك Locator توزّع الأحمال الوظيفية بشكل فعّال، مما يقلل من الإجهاد على العظم المحيط بالزرعة وعلى مكونات التعويض. كما تبيّن أن استخدام أربع زرعات غير متوازية يوفر أفضل توزيع للقوى ويقلل من فقدان التثبيت وتآكل المكونات. كانت المضاعفات نادرة واقتصرت على إجهاد المكونات مع مرور الوقت، مما يؤكد ثباتها الميكانيكي وموثوقيتها السريرية. الاستنتاج: يتأثر توزيع الإجهاد في الأطقم العلوية الخالية من السقف الحنكي والمدعّمة بالزرعات بعوامل مثل عدد الزرعات، ومواقعها، وزوايا ميلانها، إضافة إلى خصائص المواد المستخدمة في التعويض. إن توزيع الزرعات بشكل أوسع يقلل الضغط على المشابك والأنسجة المخاطية، مما يعزز من راحة المريض ويطيل عمر التعويض.